舌头烂了一个洞，可能是溃疡，甚至是舌癌引起，主要应根据病因使用一般治疗、药物治疗或手术治疗。建议患者尽早到正规医院的口腔科，由口腔科的医生进行相应的检查、诊断，通过视诊、触诊以及对病史和饮食方面的询问，进行相应评估。
1、一般治疗：在生活中应保持口腔的清洁、卫生，饭后漱口，维持良好的口腔卫生环境。平时还要多喝水、多休息，多进食蔬菜以及水果，如菠菜、苹果等，以补充微量元素及维生素；
2、药物治疗：如果舌头烂的洞较深，应先就医进行清创、缝合。如果仅是口腔溃疡引起，通过外用药物的治疗以及抗炎治疗，7-10天通常可以治愈。患者可遵医嘱用碘甘油涂抹，并且配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液进行漱口，以起到消炎的作用。另外，还可在医生指导下涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶，促进生长因子细胞的愈合，从而治愈舌头烂的洞；
3、手术治疗：如果舌头烂的洞是菜花状，且患者有咀嚼槟榔的习惯，并经常熬夜、吸烟，则高度怀疑是舌癌导致，此时建议患者确诊后住院，进行手术治疗，切除肿瘤部分，尽量保留舌体组织，术后定期复诊。